Esta técnica utiliza a energia de ultrassom para dissolver e aspirar o cristalino através de uma pequena incisão (em torno de 3 mm). Nessa técnica é introduzida no olho uma pequena ponteira de titânio oca, a qual vibrando a uma frequência ultrassônica, dissolve a catarata em micro fragmentos que são aspirados pela parte oca e despejados num recipiente coletor. No lugar do cristalino é implantada uma lente intraocular dobrável para passar pela pequena incisão, permitindo sua substituição na focalização de imagens.

Técnica atualmente utilizada apenas nos casos em que o núcleo cristaliniano não permite a facoemulsificação devido à sua dureza.

(*) O cristalino é uma lente natural localizada no interior dos olhos, atrás da íris. A perda da transparência desta lente constitui a catarata, a qual impede que a imagem atinja nitidamente a retina.

O implante intraocular na cirurgia de catarata foi o maior avanço da oftalmologia nos últimos 20 anos. As novas técnicas cirúrgicas permitem colocar essa cirurgia como uma das de maior eficiência na medicina atual, com mais de 90% de sucesso funcional nos grandes centros e em clínicas especializadas. A cirurgia é realizada em centro cirúrgico sob sedação com anestesia local ou tópica. O seu tempo de duração é em média de 15 a 20 minutos, e o paciente permanece na clínica em torno de 3 a 4 horas.

A vitrectomia consiste na remoção cirúrgica do humor vítreo, um gel que preenche o segmento posterior do globo ocular e que passa por um processo de liquefação fisiólogico ao longo dos anos. A remoção do vítreo pode ser indicada em casos de hemorragias ou inflamações na cavidade, mas também para permitir outros procedimentos como a retinopexia (aplicação da retina) em casos de descolamento de retina, para o tratamento dos buracos maculares e remoção de membranas e trações na superfície da retina, além da realização de laser em doenças como a retinopatia diabética.

A injeção de medicamentos dentro da cavidade vítrea é um procedimento cada vez mais utilizado no tratamento de doenças da retina. A colocação de fármacos dentro do olho permite um tratamento mais efetivo de vários casos, como o edema da mácula, a retinopatia diabética, as obstruções vasculares e a degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Podem ser injetadas dentro do olho substâncias como corticosteróides, antibióticos e, principalmente, antiangiogênicos como Lucentis (ranibizumabe), Eylia (aflibecept) e Avastin (bevacizumabe).

O transplante é um procedimento cirúrgico onde a córnea opaca e doente é substituída por outra transparente doadora. É um procedimento delicado que consiste na remoção da córnea com um instrumento cirúrgico circular, o trépano, e a colocação e sutura da córnea doadora nesta abertura.

A cirurgia do estrabismo é feita através da abertura da membrana que cobre o olho denominada conjuntiva permitindo o acesso aos músculos localizados abaixo dela. Os músculos operados dependem do tipo do estrabismo de cada paciente. Em alguns casos mais de uma cirurgia poderá ser recomendada.

Quando a cirurgia se faz necessária para controlar o glaucoma, um novo canal de drenagem é criado a fim de permitir o fluxo adequado do humor aquoso. Essa cirurgia é denominada trabeculectomia. O tratamento do glaucoma requer dedicação total do paciente no uso adequado dos medicamentos e em seguir corretamente as orientações médicas. Existem também os implantes de drenagem que podem ser colocados para diminuir a pressão ocular e também a moderna endociclofotocoagulação para os casos mais refratários.

A obstrução congênita das vias lacrimais acomete recém-nascidos e causa lacrimejamento e secreção ocular importante. Nesses casos, pode haver abertura espontânea do canal lacrimal com massagem localizada e orientada, usualmente dentro dos primeiros quatro meses após o nascimento. Persistindo os sintomas após esse período, está indicado realizar uma sondagem das vias lacrimais, que consiste em um tratamento bastante efetivo, especialmente se realizado até um ano de idade. A obstrução adquirida das vias lacrimais causa desconforto, lacrimejamento e secreção em adultos. Nesses casos, o tratamento é cirúrgico.

A Cirurgia Plástica Ocular é uma área especializada da oftalmologia que se dedica ao manejo das anormalidades e deformidades das pálpebras, do sistema lacrimal, das órbitas (cavidades ósseas que envolvem os globos oculares) e da face adjacente.

Dentre as cirurgias realizadas para o tratamento da ceratocone, destaca-se:

o Implante de Anel Intracorneano (Anel de Ferrara)
o Transplante de Córnea
o Crosslinking corneano

Todos esses procedimentos tratam o ceratocone, que é uma doença hereditária não inflamatória e que reduz a espessura da córnea, até que ela fique com o formato de um cone. No caso da doença, ela provoca a deformação da córnea e, assim, impossibilita com que o portador do ceratocone enxergue com nitidez, além de desenvolver elevados graus de astigmatismo e miopia.